绵阳:大学生医保最高支付限额增至5万元
今年是绵阳市大学生参加居民医保的第二年,从9月1日开始,绵阳7所高校所有在校大学生可在学校陆续办理城镇居民基本医疗保险参保、续保缴费手续,全部工作将于10月31日前完成。据了解,结合绵阳医疗消费水平,今年,我市大学生参加医保的最高支付限额将由去年的3万元增至5万元。
从绵阳市社保中心了解到,绵阳市参保大学生的基本医疗保险待遇去年最高支付限额为3万元。根据“以收定支,收支平衡,略有结余”的原则,在居民医保统筹基金结余较多的情况下,结合绵阳医疗消费实际水平,今年,最高支付限额增至5万元。其中,普通门诊(含意外伤害门诊)医疗费用不计入最高支付限额内。
大学生医保主要解决大学生的大病住院和门诊规定病种的医疗,住院治疗时,由个人先承担起付标准,在一、二、三级定点医疗机构住院的,每次起付线分别为200元、500元、700元。超过起付标准部分,由统筹基金按比例承担。规定病种门诊医疗费在一个结算年度内,按一次住院结算,不设起付标准。
为了方便大学生缴费和享受医保待遇,每年9月1日-10月31日为绵阳市高校大学生参保缴费期。在参保缴费期内,无论何时参保,享受医保待遇的起始日期都是入学日,即自9月1日起享受大学生医疗保险待遇,至次年的8月31日为一个医疗年度。绵阳市大学生参加居民医保的筹资标准按照每人每年101元的标准筹集。其中,个人缴纳20元,政府补助81元。社保中心还将返给各校大学生每人每年25元门诊费。
为了降低在校大学生报销待遇难度,市社保中心表示,大学生生病需要住院治疗的所有手续,包括入院时的社保申报和出院后的报销,均由学校医保经办人办理,大学生本人不用为医保待遇的报销而跑路。为方便家人照顾和护理,大学生在提前告知社保经办人员或机构的情况下,可以在手续齐备的前提下回户籍所在地住院治疗,出院后,持相关手续回绵即可按规定报销。
据介绍,去年,绵阳市7所高校70097名大学生全部参保,参保率达100%。全市已参保大学生住院人数861人次,基金支付129.15万余元。
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