近期，青岛市城阳区审计局开展了公共卫生专项资金管理使用情况绩效审计。审计中注重从实地走访、数据采集、对比分析、成果提升等四个方面着力，对公共卫生服务专项资金运行情况以及产生社会效益和经济效益等方面进行了深入分析评价，有效提升了基层公共卫生服务水平。

　　一是着力于“访”，注重深入基层核查。在审计过程中，审计人员深入卫生局、卫生院、社区卫生服务中心、社区集体卫生室等多个部门，对建立居民健康档康、慢病管理、儿童保健、孕产妇健康在内的9类公共卫生服务专项资金管理与拨付流程进行认真审核，并对相关人员及乡医进行访谈，了解基本医疗和公共卫生政策执行及资金发放到位情况；同时向部分病人及社区人员发放调查问卷，了解基本医疗与公共卫生政策的宣传力度和群众的知晓率及群众对基层卫生机构服务情况的满意度等。

　　二是着力于“准”，注重广泛采集数据。针对公共卫生服务项目多、数据量大、有较完备的电子数据，且部门间存在数据对比关系，运用计算机审计手段，安排计算机审计专业人员到卫生局、卫生院、社区卫生服务中心等部门采集数据，通过计算机进行整理、筛选、分析，将存在的问题落实准确，为问题定性提供科学依据。如通过对电子健康档案进行计算机筛查，发现被建档人身份证号结构不合理的记录95553份，身份证号重号的记录28310份，姓名与出生日期完全相同的记录22741份。

　　三是着力于“比”，注重绩效分析评价。根据资金的流向对各机构间公共卫生服务专项资金投入情况进行横向对比，揭示公共卫生专项资金管理中的薄弱环节；对公共卫生专项资金年度投入进行纵向比较，看公共卫生专项资金投入是否均衡，是否持续，是否最大限度地发挥资金效益。通过纵向、横向比较的方法分析公共卫生专项资金在管理使用各个环节的绩效，为该专项资金使用机构在今后如何更好的发挥资金效益理顺了思路。

　　四是着力于“谏”，注重提升审计成果。此次公共卫生专项资金审计中，审计人员针对审计发现的问题，深入分析原因，提出了进一步加强基层医疗卫生基础建设、改善基层医疗服务水平、加强对基本公共卫生服务项目和资金的监督管理、完善基层医疗卫生机构补偿和考核机制、对基层医疗机构财务管理加强监督等6条审计建议，得到区有关领导高度重视，责成相关单位积极整改。近日区委、区政府出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《关于推行医疗机构先住院后付费诊疗服务模式的意见》等政策文件，将审计建议的相关内容纳入深化医药卫生体制改革的范畴，进一步推动了医疗机构作风建设、提高了基层医疗服务水平，减轻了广大群众医疗负担，缓解了老百姓看病就医难的问题。目前该区成为青岛市第一家率先实行“先住院后付费”诊疗服务模式改革的单位。