表三：专用帐户收支表
年　　月　　日
项目名称：　　　开户银行名称／帐号：
赠款号：　　　　货币单位：
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｜１．期初余额　　　　　　　｜金额｜
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｜加：２．本期回补额　　　　｜　　｜
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｜　　３．利息收入　　　　　｜　　｜
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｜　　４．不合格支出归还总额｜　　｜
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｜减：５．本期支付额　　　　｜　　｜
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｜　　６．银行手续费　　　　｜　　｜
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｜７．期末余额　　　　　　　｜　　｜
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审核：　　制表：　　制表单位（公章）：