------------------------------------------------------------- | 考核项目 | 考核内容 |       管理要求与目标       |分值|       考核办法         | |------|------|---------------------|--|--------------------| |      |      |按照北京市一、二级医院与社区站规范化达标标|100 |按照市行业规范化服务标准检查及扣分。当年| |      |      |准通过验收。达到三个85%的指标要求。  |  |未通过市行风办检查验收的一票否决。   | |      |      |---------------------|--|--------------------| |      |      |与大型综合医院建立协作关系,并有协作管理规|10 |无定点协作单位标牌扣10分,无协作管理规| |精神文明建 |行业规范化 |划。                   |  |划扣5分。               | |  设   |服务与管理 |---------------------|--|--------------------| |      |      |严格执行《社区卫生基本服务项目和基本用药目|10 |抽查1-2月药品入库单和50张处方、10| |      |      |录》。                  |  |份住院病例,未按基本服务项目要求服务及收| |      |      |                     |  |费的病例一份扣1分,处方用药超范围、超剂| |      |      |                     |  |量或收费不合理一张扣0.1分。     | |------|------|---------------------|--|--------------------| |      |      |社区卫生服务中心及所属站点工作人员要符合“|50 |社区卫生服务中心与站点未按要求进行岗位聘| | 人员管理 | 转岗聘任 |北京市社区卫生服务医护人员岗位管理意见”的|  |任扣10分。其中全科医生、社区护士、预防| |      |      |要求,聘任上岗。             |  |保健医生岗位空缺一项扣10分。抽查中心或| |      |      |                     |  |站点5-10名工作人员转岗考核证,一例无| |      |      |                     |  |证上岗人员扣2分。           | ------------------------------------------------------------- 北京市社区卫生服务规范管理与考核标准(试行) ------------------------------------------------------------- | 考核项目 | 考核内容 |       管理要求与目标       |分值|       考核办法         | |------|------|---------------------|--|--------------------| |      |      |中心与站应做好社区诊断。资料包括:人口学资|30 |查看各种原始资料,查看社区诊断资料,缺一| |      | 社区诊断 |料、死因资料、患病资料、有关行为危险因素资|  |项扣5分,无分析报告扣5分。      | |      |      |料、有关社区的支持环境资料,符合实际情况,|  |                    | |      |      |有分析报告。               |  |                    | |      |------|---------------------|--|--------------------| |      |健康档案管 |档案使用率大于90%。档案书写合格率大于9|20 |抽查50份档案,档案使用率每下降1%扣1| |      |  理   |0%。                  |  |分,档案合格率每下降1%扣1分。    | | 信息管理 |------|---------------------|--|--------------------| |      | 信息统计 |按时收集、整理、统计、上报卫生信息与报表,|10 |查统计报表,未报一次扣1分,迟报一次扣0| |      |      |数据准确。                |  |.5分数据不准确或错报一项扣1分。   | |      |------|---------------------|--|--------------------| |      |      |按区卫生行政部门规划,建立计算机管理网络。|20 |未按规定建立计算机网络扣20分。健康档案| |      |计算机管理 |实现信息统计、健康档案计算机管理。管理率2|  |计算机年管理率不达标扣3分,每下降1%扣| |      |      |001年60%,2003年80%,2005|  |1份。                 | |      |      |年90%以上。              |  |                    | ------------------------------------------------------------- 北京市社区卫生服务规范管理与考核标准(试行) ------------------------------------------------------------- | 考核项目 | 考核内容 |       管理要求与目标       |分值|       考核办法         | |------|------|---------------------|--|--------------------| |      |      |按照市防病部门有关要求完成计划免疫工作。计|40 |按市防疫部门考核标准检查。无计免工作规章| |      |      |免建卡建证率达100%。四苗全程合格接种率|  |制度扣10分,基础资料不健全扣5分,管理| |      | 计划免疫 |2001年达90%(包括流动儿童),200|  |制度不落实扣5分,计免接种室不符合要求扣| |      |      |3达95以上%。             |  |3分。计免建卡建证率每降低1%扣1分,四| |      |      |                     |  |苗合格接种率不达标扣5分。       | |      |------|---------------------|--|--------------------| |      |      |按照市防疫部门有关要求完成传染病管理工作。|60 |按市防疫部门考核标准检查。无传染病管理制| |      |      |传染病访视率、疫点处理及时率达100%。无|  |度扣10分,传染病报告登记与门急诊登记不| | 卫生防病 |传染病管理 |传染病暴发与续发事件。          |  |符扣2分,传染病基础资料、访视表等缺一项| |      |      |                     |  |扣5分,漏访、漏报一次扣2分,未开展疫情| |      |      |                     |  |漏报检查扣5分,发生一起传染病暴发或续发| |      |      |                     |  |事件扣5分。              | |      |------|---------------------|--|--------------------| |      |      |按照市疾病控制中心要求制定慢病预防干预计划|50 |查看资料,无社区慢病预防计划扣10分;未| |      | 慢病预防 |,落实健康人群、高危人群预防干预措施。  |  |开展干预活动扣10分。抽查20份档案,干| |      |      |                     |  |预措施未落实一份扣1分。入户访视5人,一| |      |      |                     |  |户不符扣5分。             | ------------------------------------------------------------- 北京市社区卫生服务规范管理与考核标准(试行) ------------------------------------------------------------- | 考核项目 | 考核内容 |       管理要求与目标       |分值|       考核办法         | |------|------|---------------------|--|--------------------| |      |      |按照市儿保所有关要求完成儿童保健工作。0-|40 |按市儿保所考核标准检查。新生儿访视不合格| |      | 儿童保健 |6岁儿童系统管理率达95%;2003年达到|  |一例扣2分,各项指标不达标一项扣5分。儿| |      |      |95以上。                |  |童死亡错、漏报一例扣3分,未按时上报一次| |      |      |                     |  |扣1分,集体儿童保健一项不达标扣2分。 | | 妇幼保健 |------|---------------------|--|--------------------| |      |      |按照市妇保所有关要求完成妇女保健工作。孕产|30 |按市妇保所考核标准检查。围产保健无教材、| |      |      |妇系统管理率达95%。孕产妇死亡率小于2/|  |记录、计划各扣3分,各项管理指标不达标扣| |      | 妇女保健 |万。                   |  |5分,未按规定进行产后访视一例扣1分,不| |      |      |                     |  |掌握辖区女工保健基本情况扣5分,孕产妇死| |      |      |                     |  |亡率超标扣3分。            | |------|------|---------------------|--|--------------------| |      |      |65岁以上老年人建档率:2000年60%,|50 |查看资料,建档率不达标扣20分;每下降1| |      | 健康管理 |2001年70%,2003年90%以上,2|  |%扣1分。抽查20-50份档案,使用率每| |      |      |005年95%以上。档案使用率达90%以上|  |下降1%扣1分。            | |      |      |。                    |  |                    | | 老年保健 |------|---------------------|--|--------------------| |      |      |针对老年人健康问题开展专题讲座,每年不少于|20 |查看资料,未开展专题讲座扣10分;少一次| |      | 健康指导 |四次。积极开展生活行为、科学健身指导。  |  |扣2分。未开展生活行为、健身指导,缺一项| |      |      |                     |  |扣5分。                | ------------------------------------------------------------- 北京市社区卫生服务规范管理与考核标准(试行) ------------------------------------------------------------- | 考核项目 | 考核内容 |       管理要求与目标       |分值|       考核办法         | |------|------|---------------------|--|--------------------| |      |      |按照社区常见病诊疗常规完成社区一般常见病、|50 |无诊疗常规扣10分,三次就诊确诊率不达标| |      |      |多发病、慢性病诊治任务,三次就诊确诊率大于|  |扣1分,门诊日志使用率不达标扣1分,缺项| |      | 疾病诊治 |95%。门诊日志使用率100%。就诊一律使|  |扣0.5分,参照市局医疗文件书写标准,抽| |      |      |用健康档案或手册,处方书写规范合格率达98|  |查健康档案20份、处方100张,档案书写| |      |      |%以上,档案病历书写合格率达90%以上。 |  |一份不合格扣1分,处方书写一张不合格扣0| |      |      |                     |  |.1分。                | |      |------|---------------------|--|--------------------| |      |      |对建立健康档案的高血压、糖尿病、冠心病、脑|50 |查看登记资料,无分类管理扣10分,项目不| |      |慢性病管理 |卒中等慢病病人进行分类管理,高血压病管理率|  |全一项扣5分。高血压管理率每下降1%扣1| |      |      |到2001年达30%,2003年60%,2|  |分。抽查30份档案,未按要求管理发现1份| |      |      |005年80%。             |  |扣1分,入户2户,一份不符扣5分。   | | 医疗工作 |------|---------------------|--|--------------------| |      |      |按居民需求建立家庭病床,家庭病床病历按医疗|50 |病历与建床符合率每下降1%扣2分。抽查1| |      |      |文件书写标准书写,病历与建床符合率达100|  |0份家床病历,书写一份不合格扣1分。抽查| |      | 家庭医疗 |%,书写合格率达90%。按居民需求建服务合|  |10-20份服务合同一份未按条款落实扣2| |      |      |同,按合同要求落实管理,合同管理落实率达9|  |分;访视3户一户不符扣5分。      | |      |      |5%以上。                |  |                    | |      |------|---------------------|--|--------------------| |      |      |建立急救工作制度,制定心肺复苏等常见医疗抢|20 |无制度和抢救常规各扣5分。制度和常规不落| |      |      |救常规。急救物品、药品完好率100%。熟练|  |实各扣5分。急救物品完好率不达标扣2分。| |      | 急诊急救 |掌握必须的抢救技术及程序。        |  |考核两名医护人员2项抢救技术常规,一项不| |      |      |                     |  |及格扣2分。查急诊、转诊记录一例不完整扣| |      |      |                     |  |2分。                 | |      |------|---------------------|--|--------------------| |      |      |建立急救工作制度,制定心肺复苏等常见医疗抢|20 |未实行首诊负责制扣5分,未建立转会诊制度| |      | 双向转诊 |救常规。急救物品、药品完好率100%。熟练|  |扣5分,转诊不符合条件或记录单缺项一例扣| |      |      |掌握必须的抢救技术及程序。        |  |2分。                 | ------------------------------------------------------------- 北京市社区卫生服务规范管理与考核标准(试行) ------------------------------------------------------------- | 考核项目 | 考核内容 |       管理要求与目标       |分值|       考核办法         | |------|------|---------------------|--|--------------------| |      |      |护理人员熟悉常见病、多发病护理常规,护理技|  |无技术操作常规扣10分。现场考核护理技术| |      |      |术操作合格率达85%以上。        |  |操作(物品准备、操作程序、无菌概念),一| |      |      |                     |  |人未达标扣3分。            | |      |中心、站内 |---------------------|40 |--------------------| |      | 护理   |严格执行消毒隔离制度,常规器械消毒合格率1|  |查看消毒监测记录,无监测扣3分,监测不全| |      |      |00%。                 |  |扣1分。器械消毒不合格扣2分。     | |      |      |---------------------|  |--------------------| |      |      |按整体化护理要求开展护理工作。      |  |查护理病历,未开展体化护理扣5分。   | | 社区护理 |------|---------------------|--|--------------------| |      |      |按照整体化护理要求,实施各项家庭护理。护理|30 |抽查5份护理病历,诊断不明确一例扣1分,| |      | 家庭护理 |病历要求诊断明确,护理措施具体,有整体评估|  |无措施一例扣3分,措施不完善一例扣1分,| |      |      |内容。整体化护理率(家庭病床)2001年达|  |无评估一例扣3分。抽查10份家床病历,护| |      |      |50%,2002年70%,2003年90%|  |理病历未达50%扣5分。        | |      |      |。                    |  |                    | ------------------------------------------------------------- 北京市社区卫生服务规范管理与考核标准(试行) ------------------------------------------------------------- | 考核项目 | 考核内容 |       管理要求与目标       |分值|       考核办法         | |------|------|---------------------|--|--------------------| |      |      |掌握辖区精神卫生基本情况(包括人口学资料、|  |查看资料,基本情况缺一项扣1分。    | |      |      |死因资料、患病资料、有关行为危险因素资料、|  |                    | |      |一般精神卫 |有关社区的支持环境资料)。        |  |                    | |      | 生保健  |---------------------|10 |--------------------| |      |      |开展人群精神卫生健康宣传教育,提供健康咨询|  |无健康教育计划扣1分,计划未落实扣1分。| |      |      |服务。                  |  |未提供心理咨询服务扣1分。       | |精神卫生保 |------|---------------------|--|--------------------| |  健   |      |按精防所要求完成社区精神疾病管理工作。填写|  |未按要求管理,发现一例扣1分。卡片与报表| |      |      |好表、卡、册与报表            |  |数不符一项扣1分。           | |      |      |---------------------|  |--------------------| |      |      |建立新发病、新发现、死亡、迁出迁入、出住院|20 |登记内容缺一项扣1分。报表不准确不及时一| |      |精神疾病管 |、关锁、肇事肇祸、管理病人登记。     |  |次扣1分。               | |      |  理   |---------------------|  |--------------------| |      |      |总监护率2001年达90%,2003年达9|  |按精防所要求检查。各项指标不达标一项扣2| |      |      |5%,2005年达95%以上;服药率达10|  |分。                  | |      |      |0%;肇事肇祸率小于0.5%;社会参与率达|  |                    | |      |      |50%以上。               |  |                    | ------------------------------------------------------------- 北京市社区卫生服务规范管理与考核标准(试行) ------------------------------------------------------------- | 考核项目 | 考核内容 |       管理要求与目标       |分值|       考核办法         | |------|------|---------------------|--|--------------------| |      | 组织管理 |成立健教组织,按时召开季度例会,有健康教育|15 |查看资料,无健教组织扣2分。季度例会少一| |      |      |计划和总结。               |  |次扣1分。无计划、总结各扣3分。    | |      |------|---------------------|--|--------------------| |      |      |社区卫生服务中心与站设有健康知识宣传栏(板|  |无宣传栏扣3分。查看宣传小样,每季度少更| |      |      |),至少二月更换一次内容。        |  |换一次扣1分。             | |      | 设备设施 |---------------------|15 |--------------------| |      |      |社区内有相对固定的健教活动场所和健教设备。|  |无活动场所扣3分,无健教设备扣3分。  | |      |------|---------------------|--|--------------------| |      |      |针对不同人群开展健康教育知识讲座,每月一次|  |活动记录少一次扣3分。         | |      |      |。                    |  |                    | |      |      |---------------------|  |--------------------| |      |      |居民健康知识知晓率达标(6种常见传染病和3|  |按市健教所要求检查,知晓率不达标扣5分。| |      |      |种慢性病的防治知识,平衡膳食知识),200|  |                    | |      |      |1年达70%、2003年达75%、2005|  |                    | |      |      |年达80%。               |  |                    | |      |      |---------------------|70 |--------------------| |社区健康教 | 健教内容 |针对不同人群需求开展健康咨询。      |  |查看咨询登记,无登记扣5分。登记次数与报| |  育   |      |                     |  |表不符扣2分,无分析报告扣2分。    | |      |      |---------------------|  |--------------------| |      |      |针对高危人群开展行为危险因素干预(包括控烟|  |查看活动记录,活动缺一项扣5分。    | |      |      |、限酒、指导合理营养膳食、健身活动等),活|  |                    | |      |      |动内容2001年两种以上、2003年达三种|  |                    | |      |      |、2005年达四种。           |  |                    | |      |      |---------------------|  |--------------------| |      |      |推行使用健康教育处方,处方使用种类2001|  |未使用健教处方扣10分,健教处方少一类扣| |      |      |年达三类十五种,处方使用率达50%;200|  |2分,少一种扣1分。抽查慢病管理档案10| |      |      |3年达三类十八种、使用率达60%;2005|  |份,健教处方使用率不达标扣3分。    | |      |      |年达三类二十一种、使用率达70%。    |  |                    | ------------------------------------------------------------- 北京市社区卫生服务规范管理与考核标准(试行) ------------------------------------------------------------- | 考核项目 | 考核内容 |       管理要求与目标       |分值|       考核办法         | |------|------|---------------------|--|--------------------| |      |      |对因病导致肢体残疾,有可能恢复并需求康复的|  |无康复档案扣5分,无康复计划扣5分。入户| |      |      |患者进行管理。包括建立康复档案、制定康复计|  |访视2人,与档案记录不符一例扣3分。档案| |      | 残疾康复 |划、实施康复指导与疗效评估。康复档案书写合|20 |书写一例不合格扣1分。         | |      |      |格率达90%。              |  |                    | | 社区康复 |      |---------------------|  |--------------------| |      |      |配有相应康复器材。            |  |无器材扣4分。             | |      |------|---------------------|--|--------------------| |      |疾病恢复期 |按需求为术后和急性病恢复期患者建立家庭病床|10 |查看登记,未开展康复治疗与指导扣5分。抽| |      |  康复  |开展康复治疗与指导。           |  |查病历5份,书写不合格一份扣1分。   | |------|------|---------------------|--|--------------------| |      |      |建立社区育龄妇女计划生育基本资料。    |  |无基本资料扣3分,资料不全扣1分。   | |      |      |---------------------|  |--------------------| |      |计划生育咨 |开展计划生育宣传及指导咨询。       |20 |查看宣传记录与咨询记录,缺一项扣2分。 | |      | 询指导  |---------------------|  |--------------------| |      |      |开展紧急避孕和计划生育知情选择。     |  |抽查2名社区医护人员,未掌握其知识与方法| |      |      |                     |  |一人扣3分。              | |社区计划生 |------|---------------------|--|--------------------| |  育   |      |药具专人负责,有出入记录。        |  |无专人负责扣3分,无记录扣2分。    | |      | 药具管理 |---------------------|10 |--------------------| |      |      |有药具橱窗,药具在有效期内。       |  |无药具柜扣3分,药具过期扣2分。    | |      |------|---------------------|--|--------------------| |      |      |按照北京市《计划生育技术工作管理办法》实施|10 |不符合条件(房屋、器械)开展手术扣5分;| |      |计划生育技 |细则,提供节育手术等服务。计划生育手术并发|  |上岗人员不符合条件一人扣2分;未按要求书| |      | 术服务  |症发生率小于1/万。           |  |写病历一份扣1分,计划生育手术并发症超标| |      |      |                     |  |扣3分。                | -------------------------------------------------------------