表一：１９９５年医疗照顾人员经费支出情况表
填报单位（盖章）：　　　　　　　　　　　　　　单位：元

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｜１９９４年结转应付｜１９９５年当年实际｜１９９５年全年拨入｜１９９５年底累计｜１９９５年应付未｜
｜　　　未付款数　　｜　　　支　出　数　｜　　经　费　数　　｜　应付未付款数　｜　付款认定数　　｜
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｜　　　１　　　　　｜　　　　２　　　　｜　　　３　　　　　｜　　　４　　　　｜　　　５　　　　｜
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｜　　　　　　　　　｜　　　　　　　　　｜　　　　　　　　　｜　　　　　　　　｜　　　　　　　　｜
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单位负责人：　　　　　　　制表人：　　　报送日期：９６年　　月　　日
注：１栏＋２栏－３栏＝４栏
表二：医疗照顾经费拨款明细帐
单位名称：
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｜　　　　　年　｜凭证号｜　摘　　　要　｜实际支出数｜拨出经费数｜应付未付款数｜
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｜　月　｜　日　｜　　　｜　上年结转　　｜　　　　　｜　　　　　｜　×××　　｜
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｜　　　｜　　　｜　　　｜　×月份核销　｜　×××　｜　　　　　｜　　　　　　｜
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｜　　　｜　　　｜　　　｜　×月拨出经费｜　　　　　｜　×××　｜　　　　　　｜
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