摘 要:随着医疗卫生改革的深入推进,疾病预防控制机构要生存和发展就需要建立完善的财务管理体系,为做好疾病预防控制机构的财务管理。对我国疾病预防控制机构财务工作的特点进行分析,提出工作中应注意的问题。而对国家财政拨款按需计划,对机构的服务收入加强监管,对上级补助和其他收入认真核算仍然是工作的重点。

　　关键词:财务工作,财务管理体系,疾病预防控制机构,财政拨款,会计核算

　　疾病预防控制卫生单位是实行全额财政拨款的卫生事业机构,主要任务是开展疾病预防控制、卫生质量检测、健康教育等活动,其性质属国家事业单位。但从疾病预防控制机构的政府财政投入占地区财政支出的比例来看,2003年比例上升后,现在有下降趋势,疾病预防控制机构运行经费投入过程中,“财神跟瘟神走”的现象仍没有改变,稳定的长效投入机制有待建立。随着医疗卫生改革的深入推进,疾病预防控制机构要生存和发展就需要建立完善的财务管理体系,为做好疾病预防控制机构的财务管理,作者结合自己的工作实践,对此进行探讨。

　　1 财务工作的特点

　　疾病预防控制机构是提供公共产品和准公共产品的单位,是实行全额财政拨款的卫生事业机构。我国疾病预防控制机构的经费来源主要有三种渠道:一是国家财政拨款,二是机构的服务收入,三是上级补助和其他收入。由于我国经济发展水平的限制和体制的一些问题,疾病预防控制机构的服务有偿收入长期用于补充机构的收入,这就使一些地区和单位存在片面追求有偿服务而偏废公共职能的现象。疾病预防控制卫生单位在工作中肩负着监督职责,即卫生监督执法。此工作由卫生监督专门机构行使,在卫生局的领导下负责具体办事。卫生监督体制的现状决定了监督管理中的收费分属不同机构,由此造成了收费的不规范。防疫部门既要管理收费,又要有偿服务;要执法,还要收费。由于两个以上机构都行使监督收费, 如何合理收费、了解和掌握情况,从而建立与之相应的管理方法是我们工作的特点,也是财务工作顺利实施的保证。

　　2 对国家财政拨款按需计划

　　疾病预防控制机构的经费来源主要是国家财政拨款,因此在资金的使用上,要求单位财务主管领导和财务管理人员树立高度的工作责任心,要完全从工作需要的角度出发,按需计划使用。对于有限的经费,应坚持原则,从保证单位整体工作和向重点工作倾斜两方面统筹考虑,做到合理制定预算,有效控制使用,加强科学管理。对实际工作中的管理盲区或漏洞要不断总结经验,完善财务制度。在工作中,严格执行规章制度,不能因人而异。总之,各级财务管理人员对国家财政拨款要按需计划,精打细算,合理使用。

　　宜兴市疾病预防控制中心自2003年合并成立以来,首先根据财政颁发的《会计基础工作规范》精神,无锡市财政部门制定的《会计工作实施具体细则》,制定了各项内部管理制度。如物资采购制度,各个科室根据每年物资的需求及消耗情况进行预测,于上一年末编制采购计划和预算,报财务科审核,经中心领导批准后, 方可采购。如财务审批、报销制度,中心各科室应根据工作需要,事先拟订支出计划,报中心领导同意后,再由经办人按规定办理借支或报销手续。同时报销执行下列审批程序:经办人办理—科室主管签字—分管领导签字—中心负责人签字—出纳付款。如固定资产的管理制度,每年年终必须进行一次固定资产盘点,做到实物和账表记录相符,对固定资产的使用状态作充分的了解,对遗失、损坏的,要查明原因,明确责任,做出适当处理。经过六年的实践 ,不断完善,现在,各级人员按照规定的规章制度办事,合理控制费用,发挥单位内部管理监督职能,保障了各项目标任务的圆满完成,使有限的经费发挥最大的功效。

　　3 对机构的服务收入加强监管

　　疾病预防控制机构服务收入仍是收入的主渠道。疾病预防控制机构履行的是公共职能,提供的是公共产品和准公共产品,应属于国家财政全额拨款的单位。但是,现实情况并非如此,所在地区财政不能完全保证其履行公共职能的投入。以至于疾病预防控制机构在近20 年间不得不侧重于从机构服务收入(即有偿服务)中获得必要的经济补偿,以维持机构正常运作。疾病预防控制机构的创收客观上导致了公共职能偏废、难以落实到位等问题。在这种情况下,疾病预防控制机构的财务主管领导和财务管理人员在日常工作中,要严格执行《会计法》、《会计基础工作规范》等财经法律和法规,坚持对各单位资金使用和服务收入的监督,建立规范的管理制度,认真审核,严格把关。目前,卫生监督体制正在改革中,各地的监督体制不统一,不规范。防疫部门要管理收费,又要有偿服务,存在多个机构都在监督收费,有多头收费之嫌。对于有些管理收费问题,如登记、注册、审验、颁发证照等为国家所认可,是符合现行法律和政策的。必须依照收费项目、收费标准收取费用,以增加管理的力度,提高对管理及监督工作的重视程度,从而促进监督管理工作的开展。收费增加了管理投人,弥补了管理的成本。由于我国财力有限,财政对疾病预防控制机构拨款不足,一定程度上制约了监督管理工作的开展。而收取的费用,虽然纳入财政预算或纳入预算外资金管理,但有一定的返还,可以补偿财政投人的不足,改善办案条件,提高监督管理工作效益,促进监督管理工作的深入开展。在监督管理中应规范收费行为,提高执法监管收费人员素质,管理收费并举,注意工作方法,严格执行收费标准。要对收费项目、收费标准进行审定,根据实际情况不断调整收费标准。严格控制新的收费项目,避免多头收费、重复收费。实行分级管理,明确职责权限,合理划分监督管理权,避免重复收费。病预防控制机构在收费后,可以有一定的返还,有些单位或个人可能会被利益驱动而滥收或多收费,擅立项目收费,提高收费标准等,这样工作就会导致违法违纪,影响监督管理机关及工作人员的形象。如果在利益驱动下,只重收费,轻视疾病预防控制机构的监督管理功能,就会导致执法不公,管理不严,工作不利。

　　宜兴市疾病预防控制中心在工作中注意总结同行经验,建立了收费清单制,向社会详细公布收费内容和金额,将各种收费项目、收费标准、收费依据上墙公示,提高收费工作透明度,严格执行国家收费政策,使不合理收费在发生前一刻得到及时制止。财务科与收费科室严格对账,堵塞收费漏洞,财务科设专门人员负责收费票据的对账工作,核对销号票据的收费与出纳员报表的收入是否一致,堵塞收费漏洞,让消费者明白消费。

　　4 对上级补助和其他收入认真核算

　　4.1 把好结算程序关,按程序进行审核结算

　　疾控中心的财务工作类别繁多,经费来源和支出都要经过有关领导部门的审批。所以在财务结算时,要注意报销的票据属于哪一类的开支收入,是否有相关部门的批准程序,严格按照规章制度办事。例如设备的添置,试剂的购买和应用,某项专用的经费报销等,都要进行报销审核。首先是审核批准项目主管领导部门的批复, 然后是部门领导签字,财务人员初审,最后才能财务报销。结算定额控制的项目,还要根据领导签批的定额表,在定额内报销。

　　4.2 把好结算的票据关,对票据进行审核

　　审核票据时要注意其有效性,如票据的时间、金额、印鉴、使用范围等;并注意票据是否有全国统一的财务发票监制章,有无经当地税务局监制。注意票据是否多联套开,购买商品较多时有无开具清单等。此外,要留意发票项目是否真实,有无借用、空开发票的现象;票据要按时间顺序、整洁、清楚粘贴,以利审核。

　　 4.3 把好结算时效关,及时报销

　　会计核算工作应遵循及时、准确的原则,一项业务工作结束后要尽快结帐。一般应该做到当月结束的业务,当月报销;对在规定时间内延误报销者不予结算。延误报销者如有特殊情况未报销,应由本人书写原因,并经有关领导批准,经财务审核方能结算。强调及时性原则,可以防止财务工作差错;同时也防止经办人员巧立名目、多贴多报或重复报账。

　　疾病预防控制中心在实行收支核算以来,对资金的支出进行严格的审核。在审核原始凭证时,对不真实、不合规、不合法的原始凭证敢于指出,坚决不予报销;对记载不准确、不完整的原始凭证,予以退回,要求经办人员更正、补充,切实发挥财务核算和监督的作用。通过这几年的实践,我们的工作取得了显著的成效,对比2008年的收支情况来说,在收入比上年同期稍有上升的情况下,费用却比同期下降了10% 。

　　5 结语

　　疾病预防控制单位的财务管理工作与其他行业财务管理工作既有联系,又有区别,对于其他行业在财务管理方面的先进理念和科学方法,我们应该有选择地吸收和借鉴,使疾病预防控制单位的财务工作得到不断创新和提高。在各项工作中,需要倡导服务意识,不但强调对外服务,还要注重对内部职工的服务。这种服务在充分利用计算机的情况下变得具有超前性和科学性,由于我们对软件不断更新,使日常报账,办理相关转移、变更手续、发放工资等财务工作的操作变得更加方便和快捷。

　　在日常工作中,我们倡导结合本职工作进行学习,不断提高财务人员的素质,重视内部审计工作。单位财务部门以职业道德教育和保密意识做为学习重点,定期组织学习活动,提高遵纪守法的自觉性。积极参加财政部门组织的会计人员继续教育的学习,培养其职业道德、工作责任心、奉献精神和沟通协调能力。

　　由于我中心努力做好疾病预防控制机构的财务工作,不断完善财务管理体系,各项工作得以顺利开展,获得了上级主管部门的多次表扬及充分肯定。面对新的工作形势,工作重心的转换,这就要求我们认真总结经验,不断提高工作水平,努力开创新的工作局面,切实提高资产管理水平及资金使用效益,更好的服务于疾病控制工作。

　　参考文献

　　[1]雷杰.疾病预防控制机构投入机制分析[J].中国公共卫生管理,2007,23(2):121-122.

　　[2]何晓军.疾病预防控制机构不同渠道经费比例分析[J].中国公共卫生管理 ,2007,23(2):129-130.