开放课堂 教师中心

APP下载
APP下载扫一扫
立即下载

安卓版本:8.7.11 苹果版本:8.7.11

开发者:北京正保会计科技有限公司

应用涉及权限:查看权限>

APP隐私政策:查看政策>

HD版本上线:点击下载>

客服电话:010-82318888
学员利益至上,一切为学员服务
正保会计网校 > 开放课堂 > 行业账税 > 手把手教你做好医保管理(公立与民营)
手把手教你做好医保管理(公立与民营)
手把手教你做好医保管理(公立与民营)
提示
×

预约成功

距直播还有:0101小时0101
直播间暂未开放,请于直播开始前1小时进入

您也可以扫码预约微信提醒,于直播前1小时通知

操作步骤:扫码关注“正保会计网校公众号”->进入我的个人中心->绑定学员代码

手把手教你做好医保管理(公立与民营)

价      格: ¥ 569.0

课程形式: 录播课 课时数:3.8课时 所属类别: 医院/医药 学习期:180天

课程收益:学完本课程,让学员掌握医保管理基本原理,医保工作基本技能,学会制定全院医保监管的方法体系。适应医保农合机构的要求做好各项管理工作,实现医院医疗与医保联动的局面。达到让患者满意,医院获益,充当好“红娘”。
立即报名 立即报名

报名即同意相关课程购买协议

此课程您已报名并交费成功 加入微信群 去学习 微信开课提醒

授课老师

赵社民

赵社民

高级会计师,公立医院工作三十余年,民营医院工作十多年。先后担任省医疗成本测算办成员,等级医院考评小组财会组成员,医院绩效考核办主任,经济部主任,CFO兼医保办主任,分院院长,民营综合医院院长助理,运营总监,财务总监等职,对于做好医院运营管理,大财务工作有丰富的实战经验。赵老师做过的工作有:建立公立与民营医院会计科目体系及规范核算体系、科室效益效率为前提的大医疗管理缺陷考核为修订的绩效考核方案、如何编制预算、经营活动分析,运营管理点评等等。

进入个人主页

课程安排

录播课程表 视频开放时间说明
课前引导视频 报课后即可学习录播视频,学习期180天。
1、医保政策的沟通
2、医保办的管理与监监控
3、医保办的管理制度
4、医保管理机构的拒付
5、用足当地医保政策,促进医院创收
6、医院保险知识
7、医院医保管理知识(1)
8、医院医保管理知识(2)
      赠送资料:1、电子版课程讲义;2后添加班主任微信【kfkt001】进入专属课程答疑群
扫码进入专属课程交流群

教学大纲

上篇:如何做好医保管理

一、健全医院医保管理组织机构

  如何做好医院医保管理,实现医院与患者双赢

二、医保政策培训常态化

三、医院医保办管理者要做好三个沟通 

四、做好宣传、优质服务

 1、针对来医院就诊的医保患者, 

 2、建立健全的信息宣传网络,提供快捷有效的信息服务。

五、医院医保办实施监控

 1、医保管理部门对医院各科室医疗服务行为进行监控,不定期抽查。

 2、制定拒付款追究制度。

六、针对医保管理机构的拒付,做好临床医师思想沟通

七、制定医院12个系列医保管理制度(以某中医保政策为例,医院如何设计相应管理的制度):

 1、医院医保管理工作制度(总)

 2、基本医疗保险管理规定

 3、基本医疗保险就医管理规定

 4、计算机系统管理员职责

 5、病历管理制度

 6、处方管理制度

 7、医保特殊病门诊就医管理规定

 8、医保病人身份核对制度

 9、医疗保险结算制度

  (1)门诊的费用结算

  (2)住院的费用结算

 10、医疗保险政策宣传及培训制度

  (1)政策宣传制度 

  (2)培训制度 

 11、住院患者医疗保险管理制度

  (1)住院医疗保险患者身份确认制度 

  (2)医疗保险住院押金管理规定 

  (3)自费/外带医疗保险药品及特殊材料管理制度

  (4)医疗保险住院患者缴费及结算管理制度 

  (5)医疗保险自费协议管理规定

 12、价格公示制度:为给患者提供满意服务,造就和谐的就医环境,提高计(收)费的透明度,严格执行现行各项价格标准,特制定我院价格公示制度。 

  (1)门诊费用公示制度:

  (2)住院费用公示制度:

八、用足医保政策,促进医院创收的思路:

下篇:医院医保管理知识荟萃

一、医疗保险知识:

   1、保险:

   2、我国社会保障体系的构成

   3、我国医疗卫生事业的构成

   4、我国实施医疗保险制度的基本原则

   5、我国医疗保险系统中各方的关系

   6、我国的多层次医疗保障体系

   7、医疗保险缴费

二、医院医保管理知识

   1、医院医保管理业务关系

   2、医疗保险供方的支付方式

   3、比较各支付方式表现的优劣

   4、医疗保险费用的特点

   5、新建医院--定点医疗机构准入管理

   6、医疗保险服务协议(合同)

   7、医院医保农合办设置和人员编制

   8、医院医保管理的重点环节应放在核心制度、重点内容、重点患者、基本规范

   9、医院医保管理工作涉及的管理类别(医保办工作职能)

   10、医院各相关科室业务分工

   11、医院医疗保险信息管理

   12、医保质量管理

   13、对医院医保财务管理的建议

【知识延伸】       

    1、病种成本核算:

    2、DRGS支付模式

思考题目(十一个问题)

附件1:国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品新版目录的特点

附件2:国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录网址

附件3:(1)入院病种审核一览

            2)医保就医流程

            3)医保患者出院管理

            4)晓得本院职工异地就医

学员评价

Copyright © 2000 - www.chinaacc.com All Rights Reserved. 北京正保会计科技有限公司 版权所有

京B2-20200959 京ICP备20012371号-7 出版物经营许可证 京公网安备 11010802044457号

购买协议

如何听课:

1、电脑听课:登录https://www.chinaacc.com,输入学员账号登录,找到对应课程,点击进入听课。

2、手机听课:打开正保会计网校APP登录—点开【学习】找到报名的课程,点击进入听课。


正保远程教育

XYXY-KJ-KFKT24Y01V2.0



协议书

甲方:开放课堂会计实务课程辅导学员

乙方:北京正保会计科技有限公司

甲方已充分阅读、理解并接受本协议的全部内容,一旦甲方成功付费购买本协议项下乙方提供的辅导课程,即表示甲方同意遵循本协议之全部约定。甲乙双方一致同意由乙方旗下正保会计网校(www.chinaacc.com) 为甲方提供与甲方选报辅导课程对应的辅导培训服务。具体条款如下:

1 定义条款

本协议适用于正保会计网校(www.chinaacc.com) 开放课堂会计实务 30天/90天/180天 课程辅导 服务。 本协议下“ 30天/90天/180天” 课程辅导服务是指乙方旗下正保会计网校(www.chinaacc.com)向特定注册学员推出的,在该等注册学员选报课程并交费后,乙方按照本协议相关条款的规定向该等注册学员提供的课程学习服务。

2 辅导课程、费用及费用支付

   2.1 乙方提供的“ 30天/90天/180天” 辅导课程、讲义及价格均以甲方在乙方正保会计网校(www.chinaacc.com)平台选报并成功支付的信息为准。

2.2乙方按照甲方最终选报的课程、班次、服务及实际交纳的学习费用向甲方提供相应的辅导服务。

2.3乙方提供的辅导课程、讲义、配套资料、答疑服务等以当年对应课程辅导的招生方案为准。可能会根据实际情况调整老师、课程、大纲、答疑服务等,乙方有权根据实际调整变更具体服务内容和细节。

2.4乙方随课赠送的礼品、课程、分期贴息优惠或其他乙方向甲方提供的优惠政策,如有退换课情况,乙方有权扣除相应费用(如若原包装完整,甲方可以寄回,乙方不予扣除相应费用)。

2.5 购课规则

2.5.1直播课程开课前,甲方如不满意课程内容且未超过课程总时长的10%,可免费申请更换一次;

2.5.2甲方如当期无法上直播课,可在报名交费1年内免费申请一次补学机会;

2.5.3课程有效期内申请退费,若已听课,则需根据具体听课时长扣费【费用计算规则为:(甲方实际交费金额-甲方实际交费金额×20%)÷课程总时长×甲方已听课时长】,若未听课只下载了资料讲义,则需在实际交费金额中扣除20%的费用,剩余的金额退还甲方;

2.5.4直播课因其教学特点,若因故未达到开课标准,可能会延期或调整,遇此特殊情况时网校将及时通知,并可为学员办理更换同类型的相应课程

2.5.5体验课程(或免费课程)购买后请按时进入直播教室听课,体验(或免费)内容不提供以上购买正式课程的学员所享有的更换、补学及延期等服务

2.5.6购课后须在页面提示的关闭时间前观看课程,课程关闭后可按2.5.2约定申请补学,逾期视为放弃补学,乙方不再提供退费或补学服务;

2.5.7课程退换政策:网校课程为服务类商品,购买后无任何下载记录(包含讲义、配套资料等),可享受“7天无理由退款/换课”;

2.5.8如需发票,请在报名交费后1年内提交申请,逾期将不予办理。

3 甲方的权利与义务

3.1 权利

甲方在按照本协议的规定交纳全部学习费用后,有权利享受乙方为“30天/90天/180天”学员所提供的教学及辅导服务,具体服务内容以乙方网站公示的招生方案为准。

3.2 义务

3.2.1 甲方应按时、全额交纳学习费用;

3.2.2 甲方对于乙方提供的学习课程,应保证只供甲方个人单独学习使用,不得以任何方式向任何第三方提供或公开课程内容,包括但不限于向任何第三方透露学习课程、与他人共享学习账号、将自己的学习账号提供给第三方使用、将学习课程公开播放、传播下载的课程及讲义、资料、或以任何方式供多人同时使用。若甲方违反上述约定,甲方的学习权限将被乙方无条件立即关闭,已支付的费用不予退还,同时甲方应承担因此给乙方所造成的全部损失及其他一切法律后果。

4 乙方的权利与义务

4.1 权利

4.1.1 乙方有权根据本协议相关条款获得甲方交纳的相应学费;

4.1.2 乙方有权根据本协议的约定获得、持有和核对甲方提供的有关个人信息、资料。

4.2 义务

4.2.1 乙方应提供本协议规定的辅导服务;

4.2.2 乙方应保证所提供的各项服务均能够正常使用;但是因不可抗力以及甲方的原因造成不能正常使用乙方所提供的各项服务,包括但不限于互联网运营商提供的网络中断、甲方不具备上网条件(包括但不限于不具备软硬件条件或者软硬件故障)等,则乙方不承担任何责任。

5 不可抗力

5.1不可抗力指超出本协议双方控制范围,无法预见、无法避免或无法克服,使得本协议一方或双方部分或者全部不能履行本协议的事件。这类事件包括但不限于地震、台风、洪水、火灾、战争、罢工、暴动、网络中断、政府行为、法律规定或其适用的变化,或者其他任何无法预见、避免或者控制的事件。

5.2如任何一方不履行或迟延履行本协议规定的义务是由于不可抗力,则该方免除承担违约责任。

5.3不可抗力事由发生后,若有可能,受不可抗力影响的一方应在10个工作日内将有关情况及时通知对方(乙方可以通过网站公告的方式通知甲方),凡违反此通知义务且不履约给对方造成损失的,须赔偿由此而给对方造成的损失。

5.4 在不可抗力消除后,曾受不可抗力影响而未能履约的一方应尽最大努力恢复履行其在本协议项下的义务。

6 争议的解决

6.1 本协议的内容、执行和解释及争议的解决均应适用中国法律。

6.2 双方在履行本协议的过程中,如发生任何争议,则双方应首先进行友好协商解决。

6.3 如果某一争议未在一方首次提出协商之日后 30 日内通过友好协商解决,则任何一方可将该争议提交北京仲裁委员会根据该会届时有效的仲裁规则在北京仲裁。

7 完整协议

乙方在正保会计网校网站上公布的招生方案及网站的注册服务条款是本协议的补充,惟该等招生方案及网站注册服务条款与本协议有不同之处的,则以本协议的约定为准。

8 保密义务

乙方对甲方提供的个人资料和信息具有保密义务,除非法律规定或者有权政府机关的命令和要求或者甲方同意,乙方不得将甲方的个人信息和资料泄露给任何第三方。

甲方对本协议的内容、乙方提供的学习辅导课程的任何内容具有保密义务,未经乙方同意,甲方不得将该等内容泄露给任何第三方或者提供给任何第三方使用。甲方违反保密义务给乙方造成损失的,应当足额赔偿乙方的损失。

9 协议期限

本协议期限自乙方为甲方开通本协议中甲方所报课程听课权限之日起至所报课程规定学习期限到期为止。

10 其他约定

10.1本协议采用电子协议形式,凡购买开放课堂会计实务课程辅导视为同意并签署本协议。本协议自甲方成功付费购买乙方本协议课程之后即生效。

10.2如甲方通过补差价的方式升级到开放课堂其他会计实务课程,类别价格高于本课程以外的辅导课程,则本协议自甲方课程升级至辅导班次生效之日起自动终止,甲乙双方权利义务关系以甲方课程升级后的新班次协议书为准。

10.3本协议生效后,非经法定事由或双方协商一致,任何一方不得解除。

—————————————————【以下无正文】———————————————————

甲方:开放课堂会计实务课程辅导学员

乙方:北京正保会计科技有限公司