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医院会计在项目工程及大额设备家具验收环节需参与并在验收报告签字，主要依据如下： 必要性：把控资金合规性、确保资产准确入账、监督合同履行。 参考文件：《行政事业单位内部控制规范（试行）》《医院财务制度》等，强调财务对经济活动和资产的监督管理职责。