【摘要】财务管理是医院核心竞争力的重要组成部分，加强医院财务管理是提升医院核心竞争力的有力途径之一。本文从成本控制、财务信息化管理、财务创新三个方面论述加强财务管理以提升医院核心竞争力。

　　【关键词】财务管理；成本控制；提升；核心竞争力

　　财务管理是医院经营活动中的一个重要的组合要素，当它能够满足有价值的、异质的、不能模仿的和难以替代的特性以后，本身就能够单独形成差异性优势，成为医院核心竞争力。这也就是说医院的财务能力与医院核心竞争力直接相关，它为医院竞争优势的形成提供前提基础和保证，直接关系到医院持续竞争优势的形成，可以和其他能力通过一定方式、过程的组合形成核心竞争优势，在一定条件下还可以直接成为企业的核心竞争力。

　　一、加强财务成本控制，提升医院核心竞争力

　　(一)在医院建设中，提出建立“节约型医院”的目标

　　这个“节约型医院”就不单指一般成本意义的节约，而是包含着资源优化配置等等在内的重要内容。医院在选择竞争策略时，可利用战略成本管理的成本信息，先分析各自医疗服务所处市场的生命周期和市场份额等情况，再确定其应采取的战略。这项工作需要有各部门的协调配合和全体职工的积极参与，院领导要亲自挂帅，组织成本核算人员，实行成本战略，提高核心竞争力。只有各级领导和职工明确了成本核算的目的、意义等，才能充分发挥全体职工的积极性，在全院职工中增强经济意识，从而在工作中自觉减少浪费，控制成本。

　　(二)建立财务统一管理下的会计核算和成本核算机构，实现财务管理和成本核算工作高效统一

　　从长远发展看，医院的经济管理组织机构应当是高度集中的，即财务科的工作和经济核算办公室直接隶属于总会计师领导，使各种经济信息和决策高度集中，这种组织结构和管理方式，将有利于医院经济信息的沟通和共享，有利于经济决策的统一，有利于全院经济运行的协调一致、高效。财务核算和成本核算目标实现统一，有利于提升医院的核心竞争力。

　　(三)进行业务流程再造

　　根据战略成本管理的原则，改进医疗护理管理及行政管理流程，加强规范化、科学化。对患者的诊治及后续治疗，机器设备的维护保养、废弃处置，药品的购进等成本进行全过程管理。对大型、贵重的仪器设备的购进，事先经过充分论证，设备使用过程中定期进行效率和经济收益的成果分析。通过严格的质量成本控制和持续的服务流程优化，以低成本、低价格、高质量、高效益取得在竞争中的优势。

　　(四)注重战略成本信息采集工作

　　战略成本信息采集的范围包括财务与非财务、数量与质量、经济与非经济、物质与非物质等。与医院价值链相关的供应商建立电子资料信息，相互协调地进行成本改进等都是医院制定战略成本规划的有效渠道。战略成本管理的实施，还应关注竞争对手和对整个行业价值链的分析，知己知彼、洞察全局，并由此形成价值链的各种战略。如对某项医疗技术的改进和更新，可能使成本上升，但同时可以提高医疗质量，增加医疗服务的附加值，使成本效益比更为理想，甚至成为竞争优势。

　　二、加强财务信息化管理，提升医院核心竞争力

　　第一，财务实现信息化可以使财务人员从繁重的财务事务中解脱出来，使有限的财务人员更多从事管理会计和经济核算的工作，加强财务分析，建立财务综合分析数据库，定期向各管理部门及院长报送财务分析报告，及时提出财务建议和备选方案，从而实现财务信息管理的现代化、程序化、标准化、实时化、科学化、精确化和系统化，还能及时反映出医院经营方面存在的不足，为领导决策提供充分的依据。加强财务系统网络化，这样将极大地延展财务管理职能，提高财务管理质量，充分运用现代管理的技术与方法，建立严密的计算机信息管理系统，使现代医院财务管理达到更高的水平，实现财务资源配置的最优化，整合医院的财务资源，提升财务管理的效能，提高医院财务管理人员的工作效率和医院的综合竞争力。

　　第二，信息化建设可以建立有效的内控制度，是实施内控制度的重要手段。如果将内控制度与信息化有机结合起来，就能很好实现内部控制的目标，为管理层的决策提供更准确、更及时的财务信息；能在激烈的市场竞争中把握先机，更加全面地发挥信息化在财务管理工作中的作用，以提升医院的核心竞争力。

　　第三，医院财务工作是一项政策性、业务性、时间性很强的工作，在当今科学技术发展迅速、信息容量增加的时代，财务人员的素质是财务信息化建设最终能否取得成效的决定性因素。因此，必须注重财务人员的培养和培训工作，大力提高财务人员自身素质，更新知识结构，掌握必备的现代信息技术，特别是对实际业务工作中表现的突出问题进行培训，以不断提高财务人员的综合素质和整体素质，从而有力推动财务信息化管理进程。在现代高科技条件下，医院财务管理系统作为医院信息系统的重要组成部分，应充分利用信息化对医院发展的重要性，建立和完善财务管理信息系统；并通过健全财务信息安全防范体系使信息时代财务管理更安全可靠地运行，形成合理高效的管理能力，更好地提升医院在市场中的竞争能力。

　　三、加强财务管理创新，提升医院核心竞争力

　　(一)要有资本运营管理观念

　　传统的医院财务管理主要以医疗经营活动为主，只重视收入和支出的管理。不关心医院资本运行的质量及资本负债结构的问题。只重视药品、材料和设备的成本变动，不关心资本价格和价值的变化。在市场经济条件下，医院财务管理必须关注资本运营的管理。资本运营要求医院在经济活动中要以资本保值、增值为核心，注重资本的投入产出效率。资本运营下的财务管理，不仅要通过医院内部资源的优化组合，达到增值的目的，还要利用一切融资手段，扩大利用资本份额。通过控股、融资、兼并、联合和组建医疗集团等途径实现资本的扩张，将医院内部资源和外部资源结合起来进行优化配置，以获得更大的资本价值增值效果。

　　(二)要有风险价值观

　　风险是影响财务管理目标的重要因素。医院经营呈现出高风险和风险形式多样化。一是大部分医院负债比率比较高，医院的负债一部分是银行贷款，一部分是占用医药公司的应付账款。贷款使医院的财务费用加大，占用医药公司的应付账款时间过长，容易使医院的信誉受到影响，另外过长的付款期，会使药品价格过高。可减少付款期，从而相应地把药品价格压下来，使病人的负担减轻，在同地区同病种的住院费用最低，增加医院的竞争力。二是纠纷发生得比较多，一旦发生纠纷，家属就会围攻医院，给医院造成很不好的影响，影响医院的经营、信誉。因此，在经济核算时，要给各科室增大压力，如出现医疗事故要给科室、个人适当的经济处罚，尽最大努力减少纠纷的发生，降低给医院带来的负面影响。为此应以现代手段创新风险管理方法，一方面要对风险的各种表现形式进行有效识别，确定风险管理目标；另一方面要建立风险的计量、报告和控制系统，以便采取合理的风险管理政策。

　　财务管理工作是一项综合性的管理，涉及医院的外部环境和内部的各种管理，需要不断地总结经验，在实践中不断摸索，不断创新。在日常生活中，医院员工往往习惯于遵循前人的思维方式和处事方法，而忽视了更为重要的创新，总是无法取得有效的突破。如果能打破常规，从习惯中向前迈一小步，就能取得事半功倍的效果。作为处于医院管理核心地位的财务管理，无论在观念上还是管理层次上都应与时俱进，积极参与更大范围、更高层次上的竞争，提高医院的综合实力和核心竞争力。

　　【参考文献】

　　[1] 张振敏.试论现代医院财务管理创新[J].中国卫生经济，2008，27(8)：57-58.

　　[2] 王洪雁.浅析医院管理创新[J].中国医院管理，2006，26(12)： 81-82.